國家衛生健康委員會2024年6月18日新聞發布會文字實錄

時??間：2024年6月18日

地??點：國家衛生健康委2號樓新聞發布廳

主持人：胡強強???國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

嘉??賓：李大川???國家衛生健康委醫政司副司長

????????傅??衛???國家衛生健康委基層司司長

????????徐??斌???四川省衛生健康委主任

????????毛??穎???復旦大學附屬華山醫院院長

????????郜炎輝???河南省鞏義市人民醫院院長

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國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人?胡強強：

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。

近日，國家衛生健康委會同國家中醫藥局、國家疾控局印發了《關于進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》，通過深化城市醫院支援縣級醫院工作，組織城市醫院支援社區衛生服務中心，部署縣級以上醫院支援鄉鎮衛生院和村衛生室，開展縣鄉村巡回醫療，利用信息化手段連通各級醫療機構等一系列措施，進一步提升縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構的服務能力，更好地滿足人民群眾看病就醫需求。

今天的發布會，我們將圍繞“推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉”這一主題，向大家介紹有關情況。

出席本次發布會的嘉賓有：

國家衛生健康委醫政司副司長李大川先生；

國家衛生健康委基層司司長傅衛女士；

四川省衛生健康委主任徐斌先生；

復旦大學附屬華山醫院院長毛穎先生；

河南省鞏義市人民醫院院長郜炎輝先生。

請他們共同回答大家關心的問題。

下面進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。

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鳳凰衛視記者：

想請問在推動城市醫療資源下沉到縣級和城鄉基層的過程中，國家衛健委采取了哪些具體的措施和政策？目前這些政策取得了那些實質的效果？謝謝。

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國家衛生健康委醫政司副司長?李大川：

謝謝您的提問。我們堅決貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持以基層為重點，統籌各類資源為基層服務。在這個過程中，注意以縣醫院能力為重點來加強多種支援形式，包括城市支援農村的各種措施，具體有這樣幾個工作方式：

一是會同中央組織部開展醫療人才組團式幫扶國家鄉村振興重點幫扶縣的工作。通過“以市擔責、以院包院”這種方式，采取師傅帶徒弟、團隊帶團隊的方式，幫助受幫扶醫院培養綜合管理和專業技術人才，提升綜合能力。目前，已經有148家重點幫扶醫院達到了二級以上醫院服務能力，其中有67家達到了三級醫院的服務能力。

二是持續開展三級醫院對口幫扶工作。組織全國1173家三級醫院對口幫扶940個縣的1496家縣級醫院，幫助縣醫院建強一批臨床專科，帶出一批專業骨干，填補一批技術空白，完善一批管理制度，目前85%的對口幫扶縣醫院達到了二級以上醫院服務能力，其中44%達到了三級醫院服務能力，較2020年分別增長6個百分點和20個百分點。

三是自2005年起，組織實施萬名醫師支援農村衛生工程，累計派駐超過8萬名三級醫院醫務人員在縣醫院支持工作，另外自2011年起，我們組織國家衛生健康委委屬、委管醫院組織國家醫療隊開展巡回醫療，到現在已經累計派出170支國家醫療隊超過1000名醫務人員，以縣鄉為重點，開展疾病診療、健康宣教、人員培訓等巡回醫療工作，把優質醫療服務直接送到人民群眾身邊。

通過以上這些工作，全國的縣醫院能力得到很大提升，2023年，全國2062家縣醫院參加了縣醫院能力評估，覆蓋了全國98.6%的縣域，這其中有1894家縣醫院達到了二級以上醫院服務能力。另外還有1163家醫院達到三級醫院醫療服務能力，縣域醫療能力得到了很大提升。謝謝。

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新華社記者：

許多人覺得到大醫院看病更放心、更能看好病，尤其是現在的交通工具越來越便利，到大醫院也是比較方便的。請問基層醫療衛生機構如何借力城市醫院，提升自身醫療衛生服務能力，讓群眾更愿意在基層看病？

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國家衛生健康委基層司司長?傅衛：

謝謝你的提問，這個問題很有代表性，也很有針對性。基層醫療衛生機構，主要是由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心和站組成，機構遍布城鄉，就服務在群眾身邊，服務具有明顯的便利性。一直以來，基層醫療機構承擔著全國一半以上的診療量。要讓群眾更方便、安全地在基層看病，必須要提高基層的醫療衛生服務技術能力。作為受援單位，基層醫療衛生機構要充分利用好城市醫院支援基層這一制度安排，圍繞著“強體系、強機構、強隊伍、強服務”目標，不斷增強基層的服務能力和水平，提升群眾的獲得感和滿意度。

一是在強體系方面，全面推進緊密型縣域醫共體建設。進一步完善城市醫院、縣域醫共體牽頭醫院和基層機構之間建立高效的合作關系和交流機制，切實推動人員、技術、服務、管理更好地下沉，特別是醫務人員要能夠長期地派駐到基層。同時，要持續推進縣域醫療衛生資源的整合和服務的共享，不斷提升縣域和基層服務能力，讓群眾在基層能夠享受到和城市醫院同樣水平的基本醫療衛生服務。

二是在強機構方面，要繼續實施“優質服務基層行”活動。結合基層醫療衛生機構自身的實際和群眾的需求，借助城市醫院的人員、技術、管理幫扶，精準對接，采取多種形式，比如通過開展科室共建、建立常態化的聯合門診、聯合病房、設立專家工作室等方式，針對性地加強基層的全科、兒科、口腔科、中醫科和康復科等科室建設，促進居民常見病、多發病在基層得到更好的解決。

三是在強隊伍方面，加強基層隊伍人員培訓。充分利用城市醫院的學科優勢和基層衛生人才隊伍培訓平臺，通過師帶徒、跟崗跟學、住院醫師規范化培訓、視頻教學等方式，不斷提升基層的診療水平，特別是針對一些薄弱環節，加強基層醫務人員實用技能培訓，提高解決實際問題的能力和水平，讓廣大群眾在基層能夠放心看病、看得好病。

四是在強服務方面，持續改善基層就醫環境和條件。進一步優化完善基層機構建設和設備配備的標準，指導各地持續加強基礎設施建設和數字影像等設備配備和更新，加強和上級醫院的聯通，不斷改善群眾在基層的就醫體驗。我們也推動各地要結合本地實際，繼續實施好基層衛生健康便民惠民的服務舉措，不斷細化和豐富服務內容，更好地方便群眾就近就便在基層就醫。謝謝。

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紅星新聞記者：

城市大型醫院與縣級醫院、城鄉醫療機構之間如何建立有效的合作關系和交流機制？謝謝。

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四川省衛生健康委主任?徐斌：

謝謝您對這個問題的關心。近年來，按照國家推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，把大醫院技術傳到基層、把大醫院的醫生引到基層的要求，四川主要抓了以下幾個方面的工作。

一是推動專家下沉，提升服務能力。我們每年在國家中西部協作選派醫療專家支援四川工作的基礎上，在省內49家三級醫院選派230名專家，“組團式”幫扶所有的鄉村振興重點幫扶縣，重點提升縣域內常見病多發病醫療服務能力和急診急救能力。同時，每年向基層選派2000余名醫療骨干開展對口支援“傳幫帶”，提升基層服務能力。去年，全省受扶縣醫院的門急診和住院人次、手術臺次分別提升12%、19%、7%，平均每個縣新增新技術新項目153個。全省57.5%的縣醫院達到三級醫院服務能力，較全國平均水平高12個百分點。除涼山、甘孜、阿壩三州以外，90%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都達到了國家服務能力標準，高于全國平均水平。

二是推動服務下沉，提升就醫可及。在14個國家和省級試點城市建設了36個緊密型城市醫療集團，牽頭醫院下沉優質醫療資源，提升基層醫療機構的組織管理、醫療運營等能力。在所有的涉農縣開展緊密型縣域醫共體建設，主要有三種模式，一種是一個獨立法人資格的總醫院，另一種是一個無獨立法人的總醫院，還有一種是兩個以上法人資格的牽頭醫院。去年以來，通過巡回醫療和派駐服務，服務群眾500萬人次；推動所有的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫務人員全覆蓋下沉至所有村衛生室，總診療人次超過1億，讓更多的群眾在家門口能夠享受到優質醫療服務。

三是推動技術下沉，提升資源效能。由三級醫院牽頭組建省市縣三級專科聯盟和質控中心，指導縣醫院開展專科共建、適宜技術推廣、中醫中藥應用和人員培訓等。針對革命老區、脫貧地區、民族地區、盆周山區等基層醫療機構，打造覆蓋省市縣鄉四級的“5G+專網”遠程醫療網和基層衛生信息網，覆蓋所有的基層醫療衛生機構，開展遠程會診、遠程影像、遠程心電等醫療服務，真正實現優質醫療資源下沉。謝謝。

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香港經濟導報記者：

請問國家衛生健康委近期印發《通知》中的有關舉措與之前的支援幫扶工作是什么關系，對下一步城鄉支援幫扶工作有哪些安排？謝謝。

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國家衛生健康委醫政司副司長?李大川：

謝謝您的提問。剛才我向大家介紹了近些年來我委在推進優質醫療資源向縣域下沉方面做的工作，應該說通過多種途徑的支援，已經形成了多層次、多形式、寬領域的對口支援工作模式，有一定工作基礎。這次我們針對性地印發文件，是對支援工作的范圍、內容、形式和要求的進一步細化、具體化和深化。我們會在以往工作基礎上，會同有關部門具體抓好以下四個方面的工作：

第一，強化支援工作的統籌和前后銜接。指導地方衛生健康行政部門總結三級醫院對口幫扶縣醫院，以及醫療人才“組團式”幫扶工作經驗的基礎上，按照“統籌布局、分區包片”的原則，充分利用好現有合作關系，合理有序確定省內支援關系，避免重復布局。

第二，采取具體措施推動人才、技術、服務可持續地下沉和共享。推動緊密型城市醫療集團和專科聯盟內的城市二級以上醫院，每院選派不少于3名醫務人員支援社區衛生服務中心，原則上每周派駐不少于3個工作日，以多種形式來服務基層患者。以緊密型縣域醫共體為載體，組織城市二級醫院和縣醫院分梯次支援鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院支援村衛生室。原則上每個鄉鎮衛生院要至少派駐1名相對固定的醫師，派駐周期可以結合實際，但一般不能少于6個月。同時，創新聯合工作模式，推動鄉鎮衛生院與上級支援醫院和村衛生室建立縱向貫通的協同工作機制。

第三，組織開展巡回醫療。一方面，擴大國家醫療隊的巡回醫療，在原有工作基礎上，組織全部44家委屬管醫院組建國家醫療隊開展巡回醫療。另一方面，建立縣鄉村巡回醫療制度，由城市三級醫院到縣和鄉，縣區級醫院到鄉和村，定期開展巡回醫療。原則上，縣級巡回醫療每季度不少于1次，鄉級巡回醫療每個月不少于1次，村級巡診每周不少于1次。根據受援地區的實際需求，開展疾病診療、健康宣教和醫務人員培訓等巡回醫療工作。

第四，充分發揮信息化支撐作用。積極完善并用好遠程醫療服務網絡，推廣“基層檢查、上級診斷”的遠程醫療服務模式，拓寬幫扶形式，提高支援效率。鼓勵各級醫院開展互聯網診療服務，向城市社區和農村居民提供常見病、慢性病的在線復診服務，進一步提升醫療服務的可及性和便捷性。謝謝。

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經濟日報社記者：

我們知道，通過聯合門診、聯合病房等形式，一些地方打造出病人不跑、專家跑的模式，讓老百姓在家門口就能享受到優質的醫療資源服務，我們如何評價這一模式的效果？通過什么激勵措施來保證優質醫療人才愿意繼續服務基層？謝謝。

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復旦大學附屬華山醫院院長?毛穎：

謝謝你的提問。為了讓群眾能夠在自己的家門口享受到優質的診療服務，這段時間里，我們主要通過三個途徑來做。

第一，我們通過智慧門診，還有移動查房等形式，在西藏日喀則仲巴縣、新疆伊寧市等等多個幫扶縣域，開展了神經系統疾病、皮膚病、感染性疾病的遠程醫療支持，這些疾病都是我們華山醫院的優勢病種，在全國具有一定的優勢，這樣能夠顯著提高當地對于重大疾病的關鍵診療能力，使老百姓能夠在家門口就能享受到國家的醫學中心，還有國家臨床重點專科的優質服務。

另外，我們通過專科聯盟的形式來發揮我們的輻射帶動作用，提高我們醫療的同質化作用。比如我們現在已經建立了神經外科、皮膚科、放射影像等，包括泛長三角神經疾病專科聯盟。還有從專病角度說，有腎病的，還有認知功能障礙的聯盟。我們通過這種聯盟的形式，把不同地區、不同層級的醫院都納入進來，使大家能夠在貫徹國家要求、標準的相互認同上，以及質量的管控和服務群眾的品質上能夠保持一致。

第三，我們主要是通過城市醫療聯合體，使優質醫療資源直接下沉到我們的基層單位里面。舉個例子像華山醫院和上海的第五人民醫院，上海靜安區中心醫院，寶山區的仁和醫院等，構成了三個醫療聯合體，分別對接6家、5家和4家的社區服務中心。我們在2023年就派了31個專家到了第五人民醫院開展了醫療幫扶和指導，進行聯合的門診，也開設了聯合的病房，并且舉行了聯合的手術，通過五院專家帶動社區衛生工作來開展，通過“頂天”來“強腰”，通過“強腰”來“強基”，這樣一種病人不跑、專家跑的模式，實際上是節省了群眾的時間、精力和花費問題，也緩解了目前資源分配相對不均、看病難的一個有效方法。

至于你剛才提到的這樣一個過程怎么讓醫療人員愿意到基層去，我想我們目前醫院里面重點是要確立“到基層支援是光榮的”這樣一個導向來健全我們的激勵機制，比如在職稱晉升、評優評先、選拔干部各個方面都會優先考慮下基層開展醫療幫扶的醫療人員。最近三年里，我們已經有參與駐點幫扶6個月以上的員工96人，其中60人已經在幫扶完成以后完成了晉升高級職稱的工作，醫院在年終評優評先的過程中也專門設立了“援外援邊特別貢獻獎”，同時我們醫院也在保證醫生基本薪酬待遇不變的前提下，大力加大對重點支援服務人員的生活補助，保證幫扶人員和家屬的探親休假待遇，開展重大節日慰問，對突發的家庭困難進行幫助。通過這一系列的保障措施，我們可以讓相關人員的后顧之憂得以解除，調動他們的積極性，能夠扎實推進醫生在中西部和基層的工作。謝謝。

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21世紀經濟報道記者：

俗話說，“授人以魚不如授人以漁”，針對從上至下的支援，對于被支援的醫療機構而言，最迫切需要哪些方面的支持？如何將大醫院的支援轉化為自身業務能力的提升？謝謝。

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河南省鞏義市人民醫院院長?郜炎輝：

感謝您對我們基層醫院的關注。作為受援醫院，我們迫切需要兩方面的支援：一方面是技術幫扶。另一方面是管理指導。

實際上在各級衛生健康部門的大力支持下，我院先后與鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、鄭州大學第二附屬醫院等一些三甲醫院建立了對口支援關系。

在技術方面，針對我市外轉率比較高、群眾就診需求比較大的心血管、腫瘤等專業，支援醫院累計派駐了76名中級以上職稱的專家進行駐扎式幫扶，每批駐點時間都在6個月以上。通過教學查房、手術指導等幫扶，使我院三四級手術由41%提升到現在的57%。今年我院開展了首例心臟搭橋和造血干細胞移植手術。

在管理方面，支援醫院為我們制定了中長期發展規劃，建立了科學的績效評價機制，推行了標準化的醫療服務流程和信息化建設指導，為醫院高質量發展奠定了基礎，2021年我院順利通過了河南省三級綜合醫院的評審。謝謝。

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中國網記者：

在城市醫聯體建設中，如何確保優質醫療資源能夠真正下沉到基層，而不僅僅是形式上的掛牌或短期支援。謝謝。

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國家衛生健康委醫政司副司長?李大川：

您提了一個非常好的問題，這個問題也是我們在工作中要努力解決的一個問題。應該說，這些年來我們一直在推進以醫聯體建設為基礎的分級診療體系，在城市網格化布局城市醫療集團，同時以專科聯盟為補充，推進優質醫療資源能夠下沉到基層，為人民群眾提供一體化、連續化的醫療服務。這次我們就城市醫療資源支援基層又做了新的部署和安排，力爭結合這兩項工作做一些系統安排，讓優質醫療資源能夠真正下沉到基層。總體有這樣幾個考慮：

第一，建立長期的支援工作機制。以緊密型城市醫療集團建設為抓手，構建激勵約束相容的醫聯體長效運行機制，推動牽頭醫院和成員單位在醫療管理、運營管理、信息管理方面的一體化、同質化，同時非常重要的是要建立利益共享機制，強化城市醫院支援社區衛生服務中心的緊密性，確保支援能夠長期可持續。

第二，細化支援工作的形式和任務。要求二級以上醫院在支援社區衛生服務中心的時候，除了開展帶教培訓等幫助基層提高能力的工作之外，要結合社區衛生服務中心的能力基礎和人民群眾的醫療衛生服務需求，通過常態化建立聯合門診、聯合病房、專家工作室等方式，來促進人才、技術、服務下沉。同時積極開展遠程醫療服務和互聯網診療服務，根據社區居民需求，將門診號源和住院的床位向基層下沉。

另外，二級以上醫院醫務人員能夠以社區衛生服務中心為平臺，來開展家庭醫生簽約服務，只有把醫生在基層工作內容充實了，他們才能夠在基層待得住、待得下去。

第三，注重激勵和約束。我們要求執業醫師常駐基層機構期間，原單位對其開具處方等診療活動做出調整，促進派駐人員能夠按照工作要求保質保量完成支援任務。另外，執業醫師在晉升副高職稱的時候，派駐支援和巡回醫療將作為基層工作經歷累計計算，而且不受工作量的考核限制。同時，我們要求支援醫院要保障人員長期派駐期間的工資、獎金等各項福利待遇不變。對于城市醫院支援縣級醫院和基層醫療衛生機構的醫務人員在薪酬補貼、職稱評定、職業發展、教育培訓和表彰獎勵等方面實行優惠待遇，剛才毛穎院長已經介紹了上海華山醫院的做法和經驗，這個在全國都會進一步推廣和落實。同時，我們會規范派出醫院下沉人員的數量、工作時間、學科建設的要求，對他們的工作進行考核，把這些考核結果和公立醫院績效考核、醫院評審評價和目標責任制相關聯，充分發揮考核的導向作用，力爭通過這些方式來實現優質醫療資源能夠真正下沉到基層，讓人民群眾在身邊就能得到比較好的醫療服務。謝謝。

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中新社記者：

高水平的醫療人才大多集中在城市大醫院，而農村地區的優質醫療服務資源相對還是比較稀缺。在組織農村地區巡回醫療和人員下沉方面，想請問衛生健康部門都有哪些安排？謝謝。

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國家衛生健康委基層司司長?傅衛：

謝謝您關注到這個問題。從全國情況看，通過各級衛生健康部門和相關部門的共同努力，現在縣鄉村三級的醫療衛生服務網絡不斷健全，基本實現了城鄉居民基本醫療衛生服務的全覆蓋。在脫貧攻堅階段，為了更好解決個別地區村衛生室缺乏合格醫生的問題，我們深入推動健康扶貧工程，要求各地從鄉鎮衛生院選派醫師定期開展巡診或者派駐，解決村民的看病就醫問題。實踐證明，這一行之有效的做法為歷史性地消除鄉村醫療衛生服務“空白點”，助力打贏脫貧攻堅戰發揮了重要的作用。在全面建成小康社會以后，為鞏固健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，我們又進一步規范了縣域巡回醫療和鄉村派駐服務工作，對服務方式、內容和頻次都做出明確的要求。初步統計，2023年全國的鄉鎮衛生院向村衛生室派駐醫師超過20萬人次，有效提升了村級醫療衛生服務水平，更好地守護了農村居民的健康。

今年，我們進一步拓展延伸了服務的鏈條，推動城市醫療資源向縣醫院和基層下沉，解決農村的優質服務資源相對稀缺的問題。一是加強人員的派駐。城市二級醫院和縣醫院選派中級以上職稱人員到鄉鎮衛生院出診、帶教、開展培訓，保證每個鄉鎮衛生院都至少有1名醫生派駐，派駐的周期不少于半年。同時，鄉鎮衛生院對醫療服務需求比較大的行政村，也要適當增派派駐力量，延長服務時長。

二是做好巡回醫療。城市三級醫院要到縣、鄉定期開展巡回醫療，縣醫院到鄉、村定期開展巡回醫療，鄉鎮衛生院負責到村開展巡診服務。這次文件特別對巡回醫療和巡診服務的頻次、時長和重點工作內容都作出了原則性的要求，希望通過這樣一些舉措，進一步引導城市的醫療服務更好地向農村、向基層下沉，更好地滿足人民群眾在基層的看病就醫需求。謝謝。

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中國青年報記者：

在推動城市醫療資源向基層下沉過程中，受地理位置影響，不同城市發展差距較大，大城市的優質醫療資源比較集中，請問這對優質醫療資源下沉工作帶來哪些困難，這些困難是如何解決的？謝謝。

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四川省衛生健康委主任?徐斌：

謝謝您對這個問題的關注。四川作為典型的西部省份，不同地域經濟社會發展差距較大，涼山、甘孜、阿壩三個州的面積占全省的61.3%，三級醫院僅占全省的4.8%，交通、語言、環境等，都是影響優質醫療資源下沉的因素。四川著力從以下幾個方面解決面臨的困難。

一是針對交通不便的問題，我省探索建設了省級互聯網總醫院、市縣分院，打造覆蓋省市縣鄉四級的“5G+專網”遠程醫療網和基層衛生信息網，通過信息賦能，推動優質醫療資源下沉。比如，在海拔3500米的壤塘縣南木達村，通過省互聯網醫院，群眾可以隨時享受到千里之外華西醫院、省人民醫院等三甲醫院大專家的遠程診斷。

二是針對語言不通的問題，專門成立了漢藏、漢彝雙語服務隊，編制漢藏、漢彝培訓及科普宣傳教材，在“千名專科醫師進家醫”“萬名醫護走基層”“健康知識上高原”等系列活動中，搭建起語言溝通橋梁。比如：今年上半年，在涼山州開展的萬名醫護走基層活動中，當地的漢彝雙語服務隊就發揮了很好的作用。

三是針對人才留住難的問題，通過大學生村醫計劃、定向培養、社會招聘、退休醫生幫帶培訓、提能培訓等模式補充鄉村醫療衛生人才，全力做好編制、待遇、養老等保障，吸引更多醫學類大學生扎根農村。全面實施萬名鄉村醫生春苗工程，采取全科醫師特崗人才項目、急缺人才招聘等措施，力爭每年培育本土人才不少于1萬人。

同時，為做好優質醫療資源下沉的服務管理工作，四川出臺了一系列管理辦法，加強對衛生行政部門、派出機構、接收機構、派駐人員以及幫扶對象“五方”管理，調動“五方”積極性。對下沉基層的醫務人員，在待遇、職稱晉升、評優評先等方面給予激勵的同時，注重精神激勵，每年會同省委組織部對“組團式”幫扶成效顯著的受扶縣和優秀幫扶團隊予以通報表揚。今年，我省將召開全省衛生健康大會，隆重表彰一批服務基層的先進個人和團體。謝謝。

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澳門月刊記者：

請問，在推動醫療資源向基層下沉過程中，上級醫院持續做這件事的動力是什么？有哪些收獲？謝謝。

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復旦大學附屬華山醫院院長?毛穎：

謝謝你的提問。首先我在想，像華山醫院這樣的國家衛生健康委、上海市共建共管的醫院，堅持公益定位、強化主動擔當是我們的使命。

另外，可以看到，在最近五年，我們醫院先后派出了幫扶超過6個月以上的醫療隊45批、共176人次，涵蓋了各種方式：包括對口幫扶縣級醫院、“組團式”援藏援疆、博士服務團等各種類型的醫療對口幫扶。我們的足跡走遍了新疆烏魯木齊、喀什、伊犁；西藏日喀則、仲巴、洛隆；云南我們走到了丘北；在江西興國等地，都有這樣一些幫扶工作。我們持續輸出先進的醫療技術和管理經驗，有效提升了當地基層醫療機構的服務能力，更好滿足基層群眾的服務需求。

我們在推動醫療資源向基層下沉的過程中，實際上是有很多收獲的。

一是可以看到，通過這樣一個工作以后，促進了我們醫療人才的交流培養。通過選派這些醫療優秀人才到基層工作，進行幫扶，進行指導和鍛煉，在把先進醫療技術和管理經驗傳授給基層的同時，也為我們醫院年輕的醫護人員提供了更多的了解基層、磨礪能力的機會，培養了一批具有基層工作能力的，技術比較扎實的，并且有深厚為民情懷的醫療人員。比如，去年我們醫療隊在云南開展了第一例腦轉移瘤合并煙霧病這樣一個高難度復雜的手術，真正讓群眾在當地享受了高質量的診療服務。而且這些人才回到醫院以后是有視野、有能力、有擔當的，能夠更好地為廣大病患服務，也提高了我們醫院的診療水平和服務質量。

二是可以提高我們醫院醫療服務的整體效率和質量。以國家幫扶作為一個驅動，實際上能夠促進不同地區的醫療機構之間的業務相通、學術相通、文化相通，依靠醫聯體的單位，我們構建醫療資源共享渠道，能夠使我們完成雙向轉診服務。為老百姓帶來就診便捷的同時，更好落實城市三級公立醫院急危重癥和疑難雜癥服務的能力，這也是國家對我們的功能定位。

三是能夠提升我們醫院形象的認可度。依托我們現在華山醫院的優勢學科，牽頭成立了很多專科聯盟，發揮了輻射帶動作用，能突出我們的學科建設引領性、示范性，也能夠提高區域內的學科整體水平和醫療服務能級。謝謝。

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國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人?胡強強：

最后兩個問題。

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總臺中國之聲記者：

在推動醫療下沉的同時，如何利用信息技術，如遠程醫療、人工輔助診斷等，來加強上下級醫療機構的協作、賦能基層、提高基層醫療衛生機構的服務能力？謝謝。

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國家衛生健康委基層司司長?傅衛：

謝謝您的提問。的確，信息技術的應用是賦能基層、提升能力的有效手段，遠程醫療、人工輔助診斷等在提高基層服務質量和服務效率方面發揮了非常積極的作用。

近年來，我們一方面指導各地加快基層信息化體系和基礎設施建設，另一方面著力提升基層醫療衛生服務數字化、智能化的應用水平，更好適應群眾在基層的就醫需求。主要開展了以下幾項工作：

一是積極推進遠程醫療服務。建立完善遠程醫療服務網絡，為基層提供遠程會診服務，目前遠程醫療服務網絡已經覆蓋了所有的市縣，并且在向社區和鄉村基層延伸覆蓋。監測顯示，全國70%的衛生院已經和上級醫院建立了遠程醫療協作關系。

二是推進醫學人工智能輔助診斷技術在基層的應用。我們在部分地區開展試點，通過輔助診療系統，為基層全科醫生、鄉村醫生提供常見病、多發病診療決策支持，提高了基層機構電子病歷規范化水平和診療服務的質量。截至2023年底，27個試點縣的基層機構通過輔助診療系統已經提供診斷建議2600余萬次。除了這些試點地區以外，安徽、江西、寧夏等地也在全省（自治區）范圍內推廣輔助診療系統基層應用。

三是加強數據互通共享和業務協同。今年我們重點推動各地統一縣域醫共體信息系統，推進縣域醫學影像、醫學檢驗、心電診斷等資源共享中心的建設，更好地實現基層檢查、上級診斷、結果互認，其中縣域醫學影像中心已經覆蓋了50%的鄉鎮衛生院。與此同時，一些地區也通過建設區域的審方中心，開展處方前置審核和處方點評，加強藥事管理，讓群眾在基層放心用藥、合理用藥。

下一步，我們將繼續推進信息技術在基層更多更好地應用，助力基層更好地服務百姓。謝謝。

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海報新聞記者：

縣級醫院在支援鄉鎮衛生院和村衛生室時如何結合受援單位的實際情況采取個性化的支援措施？謝謝。

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河南省鞏義市人民醫院院長?郜炎輝：

謝謝你的關注。自2019年12月4日，由鞏義市人民醫院牽頭，與鞏義市公立中醫院、鞏義市婦幼保健院、4家社區衛生服務中心、15家鄉鎮衛生院和310家村衛生室組建了鞏義市唯一的一個緊密型縣域醫共體——鞏義市總醫院。

總醫院成立后，我們整合縣域醫療資源，結合各鄉鎮的疾病譜和區位特點，制定了差異化的發展規劃和個性化的幫扶方案。比如，河洛鎮衛生院位于黃河和洛河的交匯處，環境比較清靜，我們將其定位為總醫院的醫養康復分中心，由醫院的骨康復科等科室進行對口幫扶，使其康復科從無到有，現在已經發展成為集門診、康復大廳、病房一體化的綜合科室，年服務患者8.4萬人次。在鎮政府的大力支持下，建成了河洛鎮養老服務中心，向全市的老年人提供服務。芝田衛生院地理位置離鎮區偏遠，周圍人口比較少，我們讓神經內科、精神心理科對其進行幫扶，重點提升精神心理方面的診療服務。目前，開放床位64張，每年出院患者700余人，既滿足了精神疾病患者的就診，也促進了鄉鎮衛生院的發展。在工業聚集的回郭鎮重點發展創傷外科，在地處山區的涉村衛生院，我們重點發展中醫特色專科。同時我們還開展巡回醫療，設立外科巡回手術團隊，按需下沉到鄉鎮衛生院開展手術治療。

對村衛生室我們制定了村級診療目錄，對村醫進行了統一的培訓，推廣針灸、艾灸等一批中醫適宜技術，使一些常見病、多發病能夠在村級就得到診治。

通過我們的支援幫扶，鄉鎮衛生院和村衛生室診療人次連續4年增幅都大于8%，15家鄉鎮衛生院全部通過了優質服務基層行基本標準，7家達到了推薦標準，5家達到了社區醫院標準，鄉鎮衛生院胸痛救治單元實現全覆蓋。謝謝。

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國家衛生健康委宣傳司副司長、新聞發言人?胡強強：

如果沒有其他更多問題，今天的現場提問環節就到這里。今天的發布會我們聚焦了推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉主題，回答了大家關心的問題，接下來我們還將繼續圍繞“推進衛生健康事業高質量發展護佑人民群眾生命健康”主題召開系列新聞發布會，歡迎大家繼續關注，謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，今天的發布會到此結束。

國衛醫信專注于醫療質量管理軟件的研發，助力醫院質量管理信息化！（不良事件系統、投訴糾紛系統、多元化質管工具系統、醫療風險監管云平臺等）